我父亲19年10月查出肺腺癌4A期，基因检测EGFR外显子1-咚咚肿瘤科

父心飞翔已回答

我父亲19年10月查出肺腺癌4A期，基因检测EGFR外显子18号G719A和外显子20号S768I双罕见变异，一线使用阿法替尼治疗至今肿瘤一直得到有效控制，21年7月份CT显示肿瘤稍有增大，肿瘤标志物上升，怀疑阿法替尼耐药，然后10月份CT变化不大，开始用阿法替尼联合恩度治疗，11月份显示肿瘤有缩小，然后重新做了血液基因检测，显示没有T790M突变，医生建议化疗，但我父亲不想化疗，有其它治疗方案吗

#肺癌 2021年12月28日

5条回答

王伟（主治医师）

患者属于EGFR罕见突变,从病情分析,目前阿法替尼仍有效, 根据NCCN指南, 建议继续口服阿法替尼,同时联合贝伐珠单抗治疗.

2021-12-28
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梁智勇副主任医师

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2021-12-28
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，靶向治疗后肿瘤缓慢进展。最新基因检测示T790M阴性，结合相关指南及研究进展，这种情况处置上支持阿法替尼联合培美曲塞化疗，如实在不愿化疗，还可以选择阿法替尼+安罗替尼靶向联合治疗，或者波齐替尼、TAK-788靶向治疗，从已有研究进展数据看，也是有效的。

2021-12-28
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张磊副主任医师

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2021-12-28
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季硕超

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2021-12-29
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