张晓东-主治医生

结合病史，发热原因还是考虑胃窦癌累及胆管，导致梗阻性黄疸，PTCD外引流，胆系感染所致。尽管未找到阳性细菌，处置上还要血液、胆汁反复细菌培养的，当前发热治疗上可以提升抗生素级别，改行美罗培南或亚胺培南抗感染治疗，必要时拔除外引流管，改行胆道支架内引流治疗。肿瘤治疗方面，可以尝试阿帕替尼靶向治疗，或替吉奥化疗，控制病情发展。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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季硕超

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王伟（主治医师）

建议升级抗生素，请感染科指导治疗。