张晓东-主治医生

从现有资料上看，患者食管癌，诊断上应该没有问题。关于治疗上入组EGFR突变的靶向药物临床试验，从试验角度看，取材确实不够，需要二次活检，尽可能多次取材，方能获得足够组织。如果担心组织量问题，如EGFR确实有突变，还不如直接EGFR-TKI靶向治疗，如易瑞沙、凯美纳等，都是可以的，临床证据也比较充分，价格也不贵，获益也是显著的，如其他地方无转移，可以加用局部放疗，提高局控率。如实在想入组临床试验，可以冒险做一次，因为医学上有时候获益与风险成正比的。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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王伟（主治医师）

如果是临床实验的话，是需要做病理明确诊断得。