梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者左肺下叶鳞癌，纵隔淋巴结转移，肺不张，阻塞性肺炎。当前胸闷气喘，咽喉不适，与肺部巨大肿块，阻塞性肺炎加重有关。处置上需要痰液细菌培养+药敏检测，予以抗感染，止咳化痰治疗，如沐舒坦、痰热清等。其次，需要检测组织PD-L1及TMB表达，如高表达，TPS＞50%，可以PD-1免疫治疗，具体PD-1可选择卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗、帕博利珠单抗等，都是管用的。如低表达，可以安罗替尼+PD-1联合治疗，一般状态好转后，可予以低剂量放疗，提高系统疗效，改善症状，延长生存期。

张磊 副主任医师

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季硕超

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