季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从PET-CT检查结果上看，患者右肺下叶病灶体积较前缩小，活性还是偏高，胸4可见高代谢灶，转移可能性蛮大，提示化疗效果不佳，病情还好，目前属于寡转移阶段，小部分患者可以治愈。结合相关指南，下一步处置上需要完善组织学类型和分子基因检测信息，包括PD-L1、TMB表达，如无突变，免疫阴性，腺癌，后续可以采用贝伐珠单抗或安罗替尼靶向治疗，定期唑来膦酸抗骨转移治疗，必要时辅以肺、骨SBRT立体定向放疗，有较高的疗效。如PD-L1、TMB有表达，可以联合免疫治疗。

张磊 副主任医师

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