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PD-1 靶向药 化疗 乳腺癌 肝癌 肺癌 免疫治疗
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蒙面斗士 已回答
肝细胞癌肺转患者，影像检查，肝上原发病灶略有缩小，隔顶新发一个1.6cm，下腔静脉入左心房段栓子形成2.4*2.6*4.0，脾脏有1.9*2.6梗死，肺部转移有增多增大，目前o药200ml联仑伐8mg，仑伐停吃一个半月，刚复吃3天，请问下一步怎么处理？
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4条回答

  • 张晓东-主治医生

    从影像检查资料上看，的确可见右肺及腔静脉、左心房癌栓体积较前增大，其他病灶尚可。按照免疫治疗相关理论，这种情况临床上比较多见，提示部分病灶对免疫治疗有效，但处置上可以继续使用O药+仑伐替尼，同时对下腔静脉癌栓予以HAIC治疗，一方面可控制局部病情发展，另一方面还可提高系统性药物治疗效果。至于肺转移灶，鉴于体积不太大，还可继续观察，如增大趋势，后期可进行消融或SBRT立体定向放疗，总体病情还是可控的。经济条件许可的话，也可换用仑伐替尼+卡瑞利珠单抗或帕博利珠单抗，相对来说，疗效可能高于O药。

    2021-11-29

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-11-29

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  • 季硕超

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    2021-11-29

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-11-29

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2019爸爸妈妈吉祥 已回答
鼻咽癌多发肺转患者，目前四线安罗（8mg）+派安普利（200mg）治疗，安罗于8月10日开始服用，派安普利第七疗程，9月2日PETCT结果显示右肺下叶原有一个大病灶出现空洞，空洞医生一致认为是安罗引起的，个别医生觉得有大出血风险，建议暂停安罗治疗，有几位医生觉得病灶位置处于肺部边上，附近没有大血管，鉴于安罗效果较好，建议继续安罗，请教各位专家，是否要继续安罗。
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温 已回答
大家好，（图一）是我7月10号，宫颈癌刚检查出来的情况。检查明确无扩散。之前是6cm。 听取了建议，先化疗，等缩小到4cm，手术方案。 目前情况是：8月6号昨天是第二次化疗完成，核磁检查后目前是缩小到了5.1cm（图二）。但从外阴医生取样，说外阴病理发现和目前宫颈癌同一体，但不是扩散。还说在化疗的过程中，病情还在发展。今天让家属决定是，彻底的放疗还是继续等化疗，手术。说继续等有风险，建议彻底性化疗
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蒙面斗士 已回答
乳腺癌患者术后三年，最近B超检查子宫增厚，大概是什么原因
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慎德堂(老唐) 已回答
我是一位肾透明细胞癌患者，服用索拉菲尼靶向药后感到头脑昏昏沉沉，反映迟钝麻木，请教各位业內专家行家，这是该药物的副作用吗？针对该副作用怎样有效处置？谢谢！
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苍狼 已回答
肺腺癌晩期只吃奥希2年，肺部病灶局部缓慢进展，于今年1月进行肺部放疗，2月份检查病灶稳定稍有缩小，5月份复查突然增大许多，支气管镜未取到病理，请问是不放疗完全无效，加快了进展，下步该如何处置。
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A球 已回答
本人肝癌肺转多发五年。2021年4～5月使用免疫治疗艾瑞卡卡瑞丽珠单抗联合阿帕替尼治疗后治疗无效，并且出现右耳后神经痛副作用，偏头痛，还造成右脸颊，舌肌萎缩。激素冲击治疗后至今已第三次复发。做过头颈部神经磁共振，头颈部骨扫描都没有异常，使用过甲钴胺片，普瑞巴林，奥斯康定，理疗针灸都没有效果，打不了太多字详情看图。现在头痛持续，还开始出现舌肌萎缩，严重影响吃饭睡眠，生活质量极差！跪求治疗方案！
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蒙面斗士 已回答
之前提问过，卵巢透明细胞癌肝转移射频消融手术后，k药加贝伐第一次的第8天左右发烧，开始38.一下，吃或不吃就退了，这几天就是39左右，吃药就退，过几个小时又39,做了血常规，c反应蛋白高，肝功肾功能正常，肺，肝ct做了也正常。我用了2天抗生素，烧退了，看资料显示用免疫不应该用抗生素，怎么办，今天早上又38.5,吃了布洛芬
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蒙面斗士 已回答
生结肠转肝，两次化疗并伴有腹水，化疗奥沙利铂+贝伐珠单抗联合卡培他滨片，如果效果不好，还有什么好的方法。腹水打了人血白蛋白和利尿针剂也不见强，出院后又口服螺内酯片和呋塞米片，也不好使，一天一次尿，尿量不大，怎么才能让腹水吸收或排出。做了基因检测，不知道怎样上传。拍了张图片请老师帮忙看一下，谢谢
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蒙面斗士 已回答
68岁，男，没有任何症状，体检发现肾肿瘤6cm，手术切除一个肾，病理癌三级，对其它部位没侵害，后续医生建议手术后一个月吃靶向预防，请指点是否必要？
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我很努力 已回答
请问pecoma手术术后多久可以吃依维莫司片？
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烈酒未返 已回答
我父亲用信迪利单抗4次脚单侧脚肿什么原因
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蒙面斗士 已回答
升结肠转肝，低分化，肝上几乎长满了，做过一次肝介入，因为疫情，又在别的医院做了一次静脉化疗，刚出院，但还是全身无力吃不下饭，不知道哪种治疗是正确的。治疗用的奥沙利铂和贝伐珠单抗，还有口服卡培他滨片，这总治疗是只针对肠吗？对肝有疗效吗？还是治肠的同时，肝需要令外用药？这病的预后怎样，有更好的医院推荐吗？
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慎德堂(老唐) 已回答
各位专家医生好。2019年我被确诊为肾透明细胞癌并下腔静脉形成癌栓，采取上瑞普瑞加阿昔替尼的治疗方案，到2021上半年发现耐药，尔后被纳入杭州制药厂生产的免疫、靶向药物试药，刚开始时效果还明显，然而尿蛋白快速升高，药物减量和间隔性用药后，肾肿瘤增大明显，前不久CT、B超检测已达90多个毫米。请教各位专家医生: 1，针对我的病情目前采取什么治疗方案比较好？2，有医生建议介入治疗，疗效怎样？谢谢！
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苦乐漫游 已回答
我妈昨天刚确诊腺癌，淋巴结+肝+骨转，基因检测刚做，十几天才出结果，医生建议基因检测结果出来前先做一次化疗或免疫治疗。我妈59岁目前状态还好，想问下第一次化疗反应会不会很大，能不能免疫治疗，还是暂时先回家调养等基因检测结果出来后看能不能吃靶向药，有点纠结，怕妈妈化疗反应大了吃不消，不治疗怕中间会有进展
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寻梦者_519 已回答
老人icc术后十个月右下腹疼，考虑积液，后来做了引流，结论是"怀疑术区积液感染，但不除外肠瘘”，流净闭合后还会反复，一个月顶开伤口一次，已三次。期间发现肿瘤复发转移。 1.为防止内部感染，考虑“保持引流通畅，不闭合伤口”。这样处理可否？能继续使用pd1和抗血管生成的靶向药进行抗肿瘤治疗吗？ 2.艾瑞卡帮老人实现了无瘤，但19次后发现进展，并且很快，一月内肝转肺转。如果换pd1是否仍会受益？换哪种？
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