IHCC在18年誉衡PD1治疗后腹壁转移灶消失，两个淋巴转移-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

IHCC在18年誉衡PD1治疗后腹壁转移灶消失，两个淋巴转移缩小稳定至今，今年8月自行给父亲加了7080吃到10月复查影像，期间肝功稍异常影像淋巴无变化，7080停药两周后肝功开始大幅上涨，经激素治疗半月转为正常，激素减量至5mg再次用PD1，10天后又出现肝功上涨，问题：1.是激素停的早了出现了反弹还是激素停药后应该等7-10天再用PD1？2.换一个品牌的PD1是否有可能避免免疫肝炎的再次出现？

#胆管癌 2021年11月18日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-11-18
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管细胞癌靶向、免疫治疗中，从影像检查结果上看，疗效还是挺不错的，当前主要是肝功能异常问题，结合病史，倾向与PD-1治疗后免疫性肝炎有关。现再次升高，比较符合PD-1启用过早可能，建议激素停药后10-14天再用。具体PD-1，也可换用信迪利单抗或特瑞普利单抗，应该都管用。

2021-11-18
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张磊副主任医师

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2021-11-19
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季硕超

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2021-11-19
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