张晓东-主治医生
现生命体征不稳定,应该与肺转移灶进展有关,极有可能并发肺部感染和间质性肺炎加重。下一步处置上首先要加强抗炎,改善心功能治疗,如甲强龙、茶碱类药物,倍他乐克等。其次,最好完善组织基因检测,重点是HER-2、PD-L1、TMB。如无法检测或免疫标志物低表达,可以尝试阿帕替尼+卡瑞利珠或纳武利尤单抗联合治疗,身体状况尚可的话,可以加用SOX或XELOX化疗,提高系统疗效。此外,及时请呼吸科会诊,协助治疗
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