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笃定博大 已回答
这是八月十号做的一个基因检测,还有肺部的做的ct,之前用药是阿达替尼+贝伐单抗+错来铃酸,有效控制10个月,最近使用奥西替尼+贝伐单抗+地舒单抗两个月效果不好。医生说有缓慢进展。 1.各位医生有什么其他治疗方案根据这次的基因检测? 2.能否一代靶向药联合三代靶向药? 3.现在有靶点能否化疗?贝伐有必要换为安罗替尼吗? 请各位专家给个系统的方案。病情肯定是有进展。
#肺癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    从本次基因检测结果上看,EGFR 20、21外显子突变。影像学检查提示缓慢进展。结合已有指南及研究进展,这种情况还可以奥希替尼+贝伐珠单抗联合治疗,并对局部增大病灶予以放射治疗或消融治疗,倒是比较科学,暂时未发现C797S反式突变,故不推荐一代+三代联合治疗策略。目前奥希替尼+贝伐珠单抗还是有效的,不推荐化疗,但可以考虑改行奥希替尼+安罗替尼联合方案,对稳定病情还是十分有利。

    2021-10-14

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-10-14

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  • 季硕超

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    2021-10-15

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-10-15

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  • 肖春晖

    建议考虑化疗

    2021-10-16

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  • 陈明

    可考虑化疗联合抗血管+免疫治疗

    2021-10-16

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