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桃子_547 已回答
肺腺癌高表达90%,K药单免疫治疗,第一针K药后,肿瘤标志物降为正常值,肿大淋巴结短径均小于1。第4针和第6针前分别进行两次30000+深层CTDNA血液检测为阴性,目前共八针,因三级肝损副作用,拉长打扎满一年。CEA历史最低,角蛋白超标0.14。 近期复查PET显示淋巴结仍然有SUV值,请问有可能是免疫治疗的淋巴结炎性反应吗?还是确实是肿瘤活性残留?如何判断?
#PD-1
7条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-10-12

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  • 张晓东-主治医生

    从PET-CT检查结果上看,颈部淋巴结稍有增大,其余淋巴结明显缩小,但SUV值均一致性下降,而且肿瘤标志物及ctDNA大部分正常,总体暗示K药免疫治疗有效,如肝损伤明显控制,可考虑延长使用间隔时间,并加强肝功能维护,防止肝损伤再发。至于颈部淋巴结仍然有SUV值问题,可能提示局部病灶有活性残留,同时合并免疫治疗相关性炎症存在可能,可以动态观察,如SUV进行性下降,体积稍有增大,免疫炎症可能性较大。

    2021-10-12

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-10-13

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  • 肖春晖

    这些淋巴结有可能是炎性的

    2021-10-13

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  • 陈明

    目前应该考虑淋巴结出于肿瘤抑制状态。

    2021-10-13

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  • 季硕超

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    2021-10-13

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  • 李帆 发上等愿结中等缘享下等福

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    2021-10-14

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