我父亲肺腺癌晚期，有肝转骨转，ALK阳性，已服用阿来替尼16-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

我父亲肺腺癌晚期，有肝转骨转，ALK阳性，已服用阿来替尼16个月。1.一个月前例行肝功能检查发现胆红素增高，遵医嘱熊去氧胆酸由一天一粒调整为一天三粒，一周后复查指标有所降低，继续服药一周后复查，指标明显降低，两周后再次复查，指标又回到增加药量之前水平，请问接下来怎么解决胆红素高的问题，有没有必要服用茵枝黄？2.今日进行胸腹部增强CT检查，发现比之前多了“颈部多发小淋巴结”，请问这是癌转移了吗？

#肺癌 2021年10月09日

6条回答

张晓东-主治医生

关于问题一，胆红素升高可能与肝转移继发肝内胆管阻塞性炎症有关，除了优思弗退黄治疗外，茵栀黄也是可以用的，最好是甲强龙或地塞米松抗炎治疗，退黄效果才好。关于问题二，颈部多发小淋巴结，可能是靶向治疗期间，炎性反应所致，暂时不大支持转移。

2021-10-09
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梁智勇副主任医师

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2021-10-09
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张磊副主任医师

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2021-10-10
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季硕超

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2021-10-10
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李帆发上等愿结中等缘享下等福

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2021-10-11
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陈明

可以吃胭脂黄，目前需要鉴别肝转移导致的胆红素升高还是阿来替尼导致的。初步看阿来替尼可能性大，建议护肝治疗，必要时调整阿来替尼剂量

2021-10-11
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