张晓东-主治医生

这个病例印象蛮深的，患者二重癌可能性较大，近来便秘，结合肠镜检查结果，应该与溃疡性肠炎有关。化验结果提示肾功能异常，可能与肿瘤相关毒素有关，不排除肾后性梗阻可能。现又纳差乏力，下一步处置上首先要完善泌尿系彩超，并监测24小时尿量，如经检查为肾后性，及时导尿引流减轻积水。如肾脏本身所致，加强营养支持治疗，并a-酮戊酸片、尿毒清颗粒等降肌酐治疗，及时肾内科会诊，协助治疗，待肌酐正常后开始双艾方案治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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陈明

患者肌酐升高，考虑肾功能损害，但目前程度尚不严重，主要在于肿瘤的控制。

肖春晖

积极处理肾功能，肾内科会诊