张晓东-主治医生
一般来说，黑色素瘤转移到胃，很少发生。结合胃镜活检结果，有可能是胃癌，不排除胃淋巴瘤可能。下一步处置上需要免疫组化予以鉴别。如为胃癌，需要明确分期，完善超声胃镜和PET-CT检查，然后根据检查情况再定，对早期黏膜下胃癌，内镜下手术切除即可。如超过肌层，无淋巴结转移，主张根治性手术切除。一旦淋巴结转移，兼顾到黑色素瘤，可以阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，控制病情发展。
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