梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

患者肺癌靶向治疗中，基因检测示EGFR 18、20外显子突变，颈部淋巴结肿大，警惕转移来源。下一步处置上首先要完善颈部CT或MRI检查，了解肿块性质，如有强化，边界清楚，可以局部放疗。至于系统治疗方面，鉴于前期血压较高，可以药物联合降压治疗，如缬沙坦+络活喜，或氢氯噻嗪缬沙坦片，基本上可以控制的。肿瘤治疗方面，换用阿法替尼+安罗替尼也是可以的，时间上可以尽早用，只要身体状况尚可，血压平稳即可。

陈明

血压平稳可以吃！可配合局部放疗

张磊 副主任医师

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李帆 发上等愿结中等缘享下等福

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季硕超

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