梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

当前吞咽困难加重，伴有反流，结合相关研究进展，这种情况主要与隆突下淋巴结肿大关联性较强，下一步处置上建议靶向、免疫治疗基础上，首先要加强营养支持治疗，改善机体状态，除了全肠外营养治疗外，可以考虑微创经皮胃造瘘纠正营养障碍，待一般状态好转后可以进行SBRT或近距离粒子植入治疗，控制瘤体增大，减轻压迫效应。此外，在保证营养供给充足的情况下，可以安罗替尼+派安普利单抗联合治疗，延长生存期。

季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

建议考虑局部放疗