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随缘_236 已回答
17年颈部包块呼吸困难,确诊右肺原发灶肺鳞癌纵隔左侧锁骨淋巴转移,不知是3a还是3b,当时医生说不建议手术,当时伽玛刀一疗程照射右肺原发灶颈部包块缩小,基因检测无突变,后吉西他滨顺铂化疗3疗程副作用大拒绝化疗,测免疫表达阴性<1故单药信迪力多周期进展后联合安罗继续治疗进展后左侧锁骨淋巴结肿大,左侧锁骨植入粒子后改方案信迪力白紫恩度一疗程疾病仍进展至腹膜后腹多发淋巴结肿大至胃胀剧痛,求现最佳治疗方案
#肺癌
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-09-02

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者当前为肺鳞癌纵隔、锁骨上淋巴结转移综合治疗后,腹膜后淋巴结转移,病情仍然在进展。结合已有指南及用药情况,下一步处置上可考虑替雷利珠单抗+白蛋白紫杉醇脂质体紫杉醇+奈达铂化疗,或安罗替尼+派安普利单抗联合治疗,治疗前可以先对腹膜后淋巴结转移灶予以TOMO调强放疗,增加新抗原释放,改变肿瘤微环境,提高系统疗效。此外,还可考虑双免疫单抗联合治疗,应该是有效的。

    2021-09-02

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  • 季硕超

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    2021-09-02

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-09-03

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  • 李帆 发上等愿结中等缘享下等福

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    2021-09-04

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  • 陈明

    目前考虑多线治疗后耐药,后续可考虑紫杉醇联合O药免疫治疗

    2021-09-04

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