张晓东-主治医生

关于前列腺免疫治疗方面，还是需要分子标记物指导的，如PD-L1、TMB高表达，微卫星高度不稳定，达伯舒免疫治疗效果还是可以的。当前呕吐、厌食厉害，应该与多次PD-1使用后继发免疫相关性炎症有关，但不排除消化道其他疾病存在可能。处置上建议先行腹部立卧位平片、B超检查，如无肠梗阻、胰腺炎等，更加支持消化道免疫性炎症，可以口服康复新、硫糖铝保护粘膜，甲地孕酮分散片改善食欲，必要时服用地塞米松抗炎治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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