肝细胞癌，肝脏无病造腹腔有转移造。两年来用仑伐替尼➕特瑞普利-咚咚肿瘤科

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肝细胞癌，肝脏无病造腹腔有转移造。两年来用仑伐替尼➕特瑞普利控制基本稳定，因进展改用仑伐替尼➕替雷丽珠，6月10日甲胎692，6月26日第一次换替雷丽珠，甲胎642，7月19日第二次替雷丽珠，甲胎658，8月6日复查甲胎676，两个月甲胎变化不大，但6月19日的磁共振病造体积3.1✖️3.6✖️4.2，两个月后的磁共振体积8月13日为5.1✖️3.6✖️4.2。甲胎稳定，体积大？求问该怎么办？

#PD-1 2021年08月17日

5条回答

李帆发上等愿结中等缘享下等福

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2021-08-17
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张晓东-主治医生

从现有检查资料上看，患者肝癌靶向、免疫治疗后，腹膜后淋巴结转移，已侵犯肾脏。结合已有指南及研究进展，下一步处置上可考虑继续仑伐替尼+替雷利珠单抗联合治疗，同时加用腹膜后转移灶SBRT立体定向放疗，增加新抗原释放，提高免疫疗效。其次，也可换用贝伐珠单抗类似物达攸同+信迪利单抗联合治疗，腹膜后淋巴结转移灶予以粒子植入或消融治疗，疗效也是挺不错的。

2021-08-17
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梁智勇副主任医师

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2021-08-17
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张磊副主任医师

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2021-08-17
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季硕超

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2021-08-17
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