大夫您好！我母亲的病情这次检查有进展，具体到什么程度求教大夫-咚咚肿瘤科

笃定博大已回答

大夫您好！我母亲的病情这次检查有进展，具体到什么程度求教大夫。现在用药情况和身体表现：阿法替尼+贝伐单抗+唑来膦酸；身体脑部有略微不适，精神状态不好，髋骨疼，其他地方也有不适，疲乏，总感觉生活质量不理想。计划改用方案和顾虑:奥西替尼+贝伐单抗+地舒单抗，观察身体状况必要是对脑部和髋骨进行调强放疗。这个方案是否理想有什么不妥之处。后续治疗有没有什么障碍。建议怎样用药。求教。

#肺癌 2021年08月15日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2021-08-15
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张磊副主任医师

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2021-08-15
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张晓东-主治医生

这个病例此前讨论过，可以改行奥希替尼+贝伐珠单抗+地舒单抗联合治疗，身体状况尚可的话，可以不用脑骨转移放疗同期进行，最好先行骨转移放疗，待疼痛好转，生活质量有所改善后，如脑部仍然有不适，可以酌情选择SMART-IMRT，提高颅内局控率。主要缺点就是脑水肿和血液毒性问题，但经处理一般是能够缓解的。后续治疗上，还可采用奥希替尼+特罗凯或凯美纳，或者联合西妥昔单抗靶向治疗，也是有效的。

2021-08-15
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季硕超

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2021-08-15
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李帆发上等愿结中等缘享下等福

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2021-08-16
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