季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据现有资料，脑转移诊断应该是成立的，暗示易瑞沙耐药可能，具体脑转移处置意见，结合放射治疗学理论，推荐伽马刀治疗，其疗效优于全脑放疗，副作用也明显低一些。全身用药方面，主张二次基因检测，可以用血浆检测，最好二代测序，反映信息更全面。用药方面，可以换用奥希替尼、阿美替尼，或者易瑞沙+阿帕替尼，或凯美纳加倍模式，对当前疾病控制都是有利的。

李帆 发上等愿结中等缘享下等福

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张磊 副主任医师

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云杉坪

考虑耐药可能，单发病灶，若身体状况较好的情况下，建议脑转移瘤手术治疗。