患者男49岁，中央型肺鳞癌，一线治疗白紫加卡铂三次进展，二线-咚咚肿瘤科

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患者男49岁，中央型肺鳞癌，一线治疗白紫加卡铂三次进展，二线用临床实验的pd1九次后进展，三线用多西他赛加奈达铂四次进展。现在安罗替尼加调强放疗，放疗做30次，目前已经完成22次，放疗后咳嗽好转，但肿瘤压迫到神经引起的背痛丝毫没有减轻，芬太尼贴没有用，放射性食管炎导致吞咽困难，体感非常差，请问：考虑到患者的耐受程度，放疗可以停止吗？疼痛为什么没有改善？后续有什么治疗方法？图二为6.4的出院报告

#肺癌 2021年08月07日

5条回答

张磊副主任医师

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2021-08-07
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梁智勇副主任医师

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2021-08-07
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张晓东-主治医生

你这种情况可以暂停放疗的，避免加重局部炎症，诱发严重营养障碍，待放射性食管炎好转后再恢复放疗，具体治疗措施方面，可以地塞米松、参麦、普鲁卡因等治疗，并加强营养支持。关于疼痛没有好转，可能与放射性神经炎症，导致水肿加重有关，可以激素抗炎消肿，并配合甘露醇脱水减压，芬太尼透皮贴加量或联合羟考酮类药物，协助镇痛。肿瘤治疗方面，可以安罗替尼+PD-1联合治疗，可控制病情发展，延长生存期。

2021-08-07
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季硕超

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2021-08-07
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肖春晖

建议考虑暂停放疗，加强营养支持

2021-08-09
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