诊断意见： 5.双肾小囊肿。 2.腹膜后淋巴结转移。 4.肝-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

诊断意见： 5.双肾小囊肿。 2.腹膜后淋巴结转移。 4.肝脏多发血管瘤；肝左叶内段多发异常血管及片状强化，考虑蔓状血管瘤。 3.脾动脉不规则变细、脾静脉部分中断，考虑肿瘤侵犯；胃周静脉曲张。 1.胰腺体尾部异常信号及强化影，放射性摄取增高，考虑胰腺癌。 7.直肠中段右侧壁结节，放射性摄取增高，考虑息肉可能，建议肠镜检查除外其它。 6.食管下端及胃壁放射性摄取增高，考虑炎症。 8.前列腺增生。

#胰腺癌 2021年08月01日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胰腺癌晚期，腹膜后淋巴结转移，脾动脉受侵。结合已有指南及研究进展，条件许可的话，下一步处置上建议先行穿刺活检或超声内镜活检，明确肿块性质和基因突变情况，如BRCA、KRAS、NTRK有突变，可选择靶向治疗。如PD-L1高表达，可免疫治疗。如无法进行，可新辅助化疗，方案推荐AG或AS，先行2疗程，如退缩明显，可考虑再行2疗程，能否手术治疗。如无法切除，可以局部放疗或氩氦刀消融治疗。

2021-08-01
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张磊副主任医师

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2021-08-01
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梁智勇副主任医师

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2021-08-01
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季硕超

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2021-08-01
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李帆发上等愿结中等缘享下等福

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2021-08-03
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