肺鳞癌3c期，放疗25次，一个月后复查，肿瘤由6.4*4.7-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肺鳞癌3c期，放疗25次，一个月后复查，肿瘤由6.4*4.7cm缩小到5.3*3.3cm，无肺炎！遂进行白紫➕顺铂➕k，2周期结束后，今天入院拍ct，发现肿瘤缩小不明显，属于稳定！肿标下降(之前肿标就不太高)，还有新发微小结节！请问，患者免疫表达70%，怎么化疗免疫效果一般呢？有可能是假性进展吗？联合了化疗还可能假性进展吗？不是说鳞癌一般前两次化疗效果应该很好吗？还是患者化疗免疫无限呢？苦恼

#PD-1 2021年07月22日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2021-07-22
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺鳞癌放化疗及免疫治疗后。基因检测提示PD-L1高表达。最新检查提示肿瘤稳定，新发微小结节倾向炎症可能。关于化疗、免疫效果一般问题，这个与免疫治疗起效时间短，常常需要2-3个月发挥疗效，而且一旦起效，作用时间还较长，所以这种情况有可能是免疫还没完全起作用，单一化疗药在起作用，假性进展可能性很小。关于问题四，由于肿瘤负荷较高，静脉化疗有效率局控率不高，常常需要局部治疗协助。

2021-07-22
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季硕超

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2021-07-22
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张磊副主任医师

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2021-07-23
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肖春晖

建议继续免疫维持

2021-07-24
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