父亲今年3月份体检发现左肝占位后做了根治术，术中病理是混合型-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

父亲今年3月份体检发现左肝占位后做了根治术，术中病理是混合型肝细胞和胆管细胞癌，有1个淋巴结转移。术后第一次化疗D1用吉因他滨+卡培他滨+达伯舒血小板降到48，D8的吉因停用后续换了奥沙利铂+卡培他滨，本身可能存在脾亢既往血小板90左右，目前已完成奥沙+卡培他滨三个疗程，第三疗程又因血小板降到49后最后三天的卡培他滨停了，其他肿瘤指标在正常范围。请问继续奥沙+卡培这个方案还是需要换成放疗预防复发？

#胆管癌 2021年07月16日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2021-07-16
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝脏混合细胞癌化疗、免疫治疗后，总体疗效还可以，但从化验结果上看，骨髓毒性反应似乎较明显，与化疗药毒性有很大关系。处置上首先需要特必奥、复方皂矾丸升血小板，待血小板升至正常后，建议换用仑伐替尼或瑞戈非尼+达伯舒联合治疗，如血小板下降不大，可酌情加用介入栓塞或放疗，提高系统疗效，延长生存期。

2021-07-16
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季硕超

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2021-07-16
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张磊副主任医师

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2021-07-18
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肖春晖

可以考虑靶向联合PD1

2021-07-18
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