食管癌术后两年，20年4月用过6次卡瑞，21年一月中旬开始4-咚咚肿瘤科

人来人往_229 已回答

食管癌术后两年，20年4月用过6次卡瑞，21年一月中旬开始4次k药，三月辅助安罗，5月28日发现呼吸困难，送县医院，判定肺部感染，治疗未见效，6月1号转至市医院，怀疑免疫性肺炎，用激素、抗生素之后，恢复很快，食欲好，能行动，13号出院两天发现说胡话，手脚抖，送市医院，医生说之前激素未用够，继续用，导致嘴部真菌感染，喉咙炎症，一周未进食卧床，还有方案吗，医生说贫血营养不良，最近四五次检查肿瘤都有缩小

#食管癌 2021年07月13日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌术后，肺、骨转移，靶向、免疫治疗后，免疫性肺炎。当前言语异常，手足颤抖，进食严重受限，还是与免疫性炎症有关，尤其甲状腺、咽喉炎。鉴于严重营养不良，处置上暂时不主张经口进食，改行鼻饲营养，同时咽拭子检查，明确感染情况，加强漱口，完善甲功、电解质检查。治疗上可以安罗替尼碾碎经鼻饲管注入，进一步抗肿瘤治疗，PD-1暂时停用。如身体状况有好转，局部炎症控制较好，可以加用卡培他滨化疗

2021-07-13
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梁智勇副主任医师

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2021-07-13
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季硕超

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2021-07-13
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陈明

建议加强对症治疗治疗

2021-07-14
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张磊副主任医师

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2021-07-15
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