男，58岁，19年6月确诊中央型肺鳞癌，做过左肺下叶切除术。-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

男，58岁，19年6月确诊中央型肺鳞癌，做过左肺下叶切除术。20年4月气管内复发，行消融烧灼气管内肿瘤，并植入气管支架。接着做了4次化疗联合免疫治疗（替雷利珠），单免疫至5月26日。6月30日气管镜复查，发现新生物活检报告为鳞状细胞癌，petct报告显示纵隔、右肺上叶段支气管旁、双侧肺门、双侧锁骨多发淋巴结稍大。请问，下一步治疗该如何选择，二线化疗还是强调放疗？病人最近体感较差，乏力，出虚汗。

#气管肿瘤 2021年07月11日

6条回答

张晓东-主治医生

你这种情况建议气管内复发肿瘤，纵隔、肺门及锁骨上肿大淋巴结予以适形调强放疗，剂量尽可能控制在5000cGy左右，放疗期间加强抗炎，止咳化痰，营养支持治疗，如情况许可，最好同步安罗替尼靶向治疗，疗效更好。如耐受力较差，或拒绝使用，可以在放疗结束后，适当时机予以安罗替尼靶向治疗，并定期替雷利珠单抗免疫治疗，进一步巩固疗效。化疗方面，暂时可以不用，待机体血指标及营养状况明显好转后再用。

2021-07-11
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梁智勇副主任医师

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2021-07-11
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季硕超

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2021-07-12
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张磊副主任医师

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2021-07-12
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陈明

建议化疗联合安罗替尼加pD-1

2021-07-12
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肖春晖

建议放疗

2021-07-13
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