男，78岁，左肺下段周围型非小细胞腺癌，于2018年12月手-咚咚肿瘤科

老倪已回答

男，78岁，左肺下段周围型非小细胞腺癌，于2018年12月手术切除，培美加卡柏化疗4次，2019年7月复发，基因检测无突变，PDL1 表达95%，使用特瑞普利单药治疗至今满两年，肿瘤缩小，同年11月左肾上腺转移，行局部sbrt放疗，联合免疫治疗，肿瘤缩小，今年以来癌坯抗原进展性持续上升，体感乏力、纳差、消瘦，CT发现肝S2段有一园型结节，转移瘤可能性大，请专家指导下步如何治疗。

#PD-1 2021年07月10日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2021-07-10
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张晓东-主治医生

前面已经回复了一部分，除了安罗替尼、贝伐珠单抗、培美曲塞联合免疫治疗外，还可以考虑白蛋白紫杉醇、卡铂联合免疫治疗，前提是一般状态有所好转，基本营养状态得以提高，增强机体耐受性。此外，还要检测甲功及肾上腺皮质激素水平，警惕甲减和肾上腺功能低下。此外，还可考虑入组临床试验。

2021-07-10
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季硕超

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2021-07-10
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张磊副主任医师

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2021-07-10
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肖春晖

可以考虑联合化疗或者抗血管靶向药

2021-07-12
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