17年老人（现70）肺腺癌kras,手术切除两个肺叶，今年初-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

17年老人（现70）肺腺癌kras,手术切除两个肺叶，今年初吃东西困难，去医院检查说可能是局部复发了，现在方案是培美➕卡铂联合贝伐➕免疫（信迪丽），2月到现在做了4期了，目前肿瘤仍然没有变化，癌胚抗原从118降38，麻烦看看，是不是我们这个方案不太合适，现在吞咽困难，声音嘶哑，体力恢复较慢，并且化疗不耐受，同时4药联合费用也比较高，目前看效果不明显，现在还没有放疗，是否有合适的其他方案治疗及缓解。

#肺癌 2021年07月06日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌I期切除术后，化疗、免疫治疗后。当前吞咽困难，声音嘶哑，极有可能是手术区复发，纵隔淋巴结转移，累及到食管、喉返神经。下一步处置上主张先行放射治疗，同时继续达伯舒免疫治疗，可提高系统疗效，待放疗结束后，再行安罗替尼+达伯舒联合治疗，进一步巩固疗效。其次，如体质状态差，无法耐受放疗，还可选择支气管动脉灌注化疗+PD-1联合治疗，费用不高，效果也不错。

2021-07-06
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张磊副主任医师

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2021-07-06
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季硕超

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2021-07-06
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梁智勇副主任医师

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2021-07-06
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肖春晖

建议考虑放疗

2021-07-08
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