张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌晚期，肝门淋巴结转移，梗阻性黄疸。这种情况退黄治疗方面，如黄疸指数轻微升高，考虑为胆道轻微梗阻，可以采用药物利胆退黄治疗，具体药物思美泰和优思弗，疗效都不错，正常情况下，需要联合用药的，如单方面讲，优思弗效果要好一点点。此外，还有茵栀黄口服液，也可退黄的。如黄疸指数很高，除了药物外，还要支架引流，并对局部肿大淋巴结予以放疗或消融治疗，减轻压迫效应。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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李医

肿瘤压迫导致梗阻性黄疸，根本问题在肿瘤，肿瘤得到控制梗阻才能从根本解除，胆红素高，胆管扩张明显，单用药物起不了大作用，建议做支架或者引流以缓解梗阻。

肖春晖

关键是解除梗阻