张晓东-主治医生

你这种情况属于罕见类肿瘤，原发灶不明，基因检测无突变，TMB较高，目前免疫治疗效果还不错，已行3年，按照免疫治疗相关理论，应该已经够了，如果经济条件或耐受力受限，后期可以停用O药，但要注意密切CT检查，尤其空窗前半年，最好1-2个月一次，一旦发现有增大趋势，建议及早恢复PD-1治疗，以免病情快速发展。其次，也可以局部消融、放疗或粒子植入治疗，提高局控率，延长无进展生存期。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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肖春晖

继续目前方案治疗