急求助！🙏🙏，病人肺癌晚期前期化疗+免疫，有进展迹象，重新做-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

急求助！🙏🙏，病人肺癌晚期前期化疗+免疫，有进展迹象，重新做了血液基因基因检测，有EGFR L858突变，峰值0.11%，现吃奥希替尼四天，从第一天起肺部都有些疼痛，第二天疼痛加剧，晚上无法入睡，急诊检查血液，心脏，肺部CT都没什么异常，第三天胳膊，肚子也开始疼痛，这种情况是跟前期免疫治疗有关呢，还是其他什么原因，病人无骨转，只是双肺多发转移。还是跟他吃的抗癫痫药有关（丙戊酸钠＋拉莫三嗪）

#肺癌 2021年06月19日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-06-19
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张晓东-主治医生

当前全身多处疼痛，结合病史,相关检查及用药情况，首先还是考虑奥希替尼靶向治疗后肿瘤组织液化坏死炎性反应，同时药物本身副反应也有可能参与，至于免疫治疗反应，暂时不大支持，处置上可以先予以止痛药镇痛治疗，如塞来昔布、吲哚美辛栓等，如疼痛仍然不缓解，可以换用曲马多缓释片、氨酚曲马多等止痛。还有抗癫痫药，一般是是胃肠反应，可能性也不大。

2021-06-20
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张磊副主任医师

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2021-06-20
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季硕超

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2021-06-20
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