父亲60周岁确诊肺腺癌四期骨转胸椎，脑部轻微转移，基因检测2-咚咚肿瘤科

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父亲60周岁确诊肺腺癌四期骨转胸椎，脑部轻微转移，基因检测21号突变30%，原发T790M突变6%。已经做三次化疗第一次培美+奈达铂，第二次培美+奈达铂+贝伐，第三次培美+奈达铂+贝伐，每28天一次伊班膦酸钠。二次化疗期间对肺部3cm病灶及胸椎进行伽马刀照射。第三次化疗后开始服用奥西替尼80mg并联合贝伐（8mg/kg）治疗，已经联合治疗三个半月。不知道以后联合效果怎样，还是单药奥西替尼穿插培美曲

#肺癌 2021年06月17日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-06-17
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张晓东-主治医生

你这种情况采用贝伐珠单抗+奥希替尼联合治疗方案，疗效应该是可以的，目前此中联合处于临床研究中，后期的确也会存在耐药可能的。一旦耐药，要根据耐药模式分类治疗，对局部进展的，还可以实施消融或粒子植入治疗。对快速进展的，可以采用安罗替尼+奥希替尼，或奥希替尼160mg靶向治疗，适当情况下，可穿插培美曲塞或白蛋白紫杉醇化疗，提高疗效。条件许可的话，可二次基因检测，寻找耐药原因。

2021-06-17
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季硕超

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2021-06-17
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张磊副主任医师

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2021-06-18
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