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善哉 已回答
20八月胃全切手术后25次吻合口放疗，四次sox，发现肝转（单发1.5）改方案白紫+卡培他滨两个疗程复查（原先1.5cm变为2.1cm、新增俩微小病灶）请问现应该用什么样的方案最好？现在是否需要做消融等局部治疗？pd1+安罗替尼方案怎么样？病人状况良好
#贲门癌
5条回答

  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 143"

    2021-06-07

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 151"

    2021-06-08

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  • 张晓东-主治医生

    当前病情似乎还在进展，结合已有指南及研究进展，下一步处置上建议阿帕替尼靶向治疗，肝动脉灌注白蛋白紫杉醇+奥沙利铂，并口服替吉奥化疗，但要注意毒副反应，必要时停用替吉奥化疗。如耐受力尚可，可以维持下去。1-2疗程后如经检查发现肝内病灶不稳定，建议消融或SBRT治疗，提高局控率。至于免疫治疗，安罗替尼+纳武利尤单抗或卡瑞利珠单抗也是挺不错的，条件许可的话，最好联合卡培他滨，疗效会更好点。

    2021-06-08

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2021-06-08

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  • 肖春晖

    建议评估肝转移灶能否手术或者消融

    2021-06-09

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林间小兔_559 已回答
贲门癌65岁胃全切手术化疗一年后，转移至腹部切口、升结肠壁、右上腹腔、膀胱直肠间隙，有没有除了西医化疗能控制住病情（西医说要化疗八个疗程费用15万，经济上承受不起，怕人财两空），有中医或其他好的方法没？如果不治疗，病人大概能活多久。
#贲门癌
大米饭_597 已回答
请问曲妥珠单抗有几个厂家生产，哪个要好一些呀，之前我爸用的是440毫克，这次医生说医院里没有这个了，有150规格的，是一样的药么？我爸一次用360，剩下的还能下次再用么？我们医生也不太清楚。
#贲门癌
大米饭_597 已回答
我爸20年6月贲门癌转移不能手术，开始信迪利➕SOX七期，后来信迪利➕赫赛汀➕卡培他滨4期，总体今年较去年有缓慢进展，肝胃腹膜淋巴结肿大，用了赫赛汀3次后上月底影像复查较前变化不明显，最近两天胸部下方中间位置疼痛明显，影响吃饭睡觉，检查图1指标变化较大，癌坯抗原下降明显，大便检查正常，血清铁从一个月前正常降至4.0，两个多月前体感还特别好，请问一般什么原因造成不适明显，还有需要再完善什么检查么？
#贲门癌
大米饭_597 已回答
爸爸61岁贲门癌肝转已一年整，治疗方案如图，现在患部范围增大，肝胃、腹膜淋巴结肿大，肝脏无变化，奇怪的是癌坯抗原降了。后来做的检测her2阳性，医生说赫赛汀单药效果不好，建议下一步信迪利➕赫赛汀➕白紫，老人身体状态怕承受不住三药，有点抗拒化疗了。请问医生有其他建议么？免疫➕赫赛汀有可能收益么？县医院医生说没有证据。
#贲门癌
善哉 已回答
20八月胃全切手术后25次吻合口放疗，四次sox，发现肝转（单发1.5）改方案白紫+卡培他滨两个疗程复查（原先1.5cm变为2.1cm、新增俩微小病灶）请问现应该用什么样的方案最好？现在是否需要做消融等局部治疗？pd1+安罗替尼方案怎么样？病人状况良好
#贲门癌
momo_500 已回答
爸贲门癌，70岁，T3N3m0，3.4号做了根治手术，心脏支架7年术后肺栓塞置滤网4.1开始化疗方案定TS一天200ml白蛋白紫衫醇，口服十天替吉奥停四天第二次半年12次，16号化疗后出现脚肿溃烂眼角发炎，贫血，站不住，无食欲体力不支，遵医嘱停八天替吉奥，昨日起食欲转好问第三次是否需要更换方案？还有其他辅助治疗否？如饮食控面食他需要吗？阿胶浆能喝吗希望延长生存少受罪做女儿还能做什么？焦虑与煎熬中，
#贲门癌
momo_500 已回答
父亲70重65kg贲门低分化腺癌加10%印戒细胞。t3n3m0，3月4切一半胃及部分食道，术后并发症肺栓塞。3月18行介入手术置滤网用药利伐沙班。心脏支架手术后七年。 目前化疗在用TS方案。静脉紫杉醇200ml一天加口服替吉奥十天。停四天再来一次。但目前才第一周期。他的白细胞就降的厉害。需要升白针的话是打长效还是短效。术后食量骤减减重16斤，如化疗不耐受有其他办法治疗吗？术后如何调理才对他最好？
#贲门癌
AAA梵心 已回答
母亲沥青状黑便住院检查，腺体4.3cm。去西安唐都三甲医院治疗还是去安阳食道癌专科医院治疗呢？
#贲门癌
大米饭_597 已回答
父20年5月底贲门腺癌，肝多发转移，SOX➕PD-1（信迪利）➕阿帕替尼化疗两次后转氨酶超高，血小板超低，暂停，恢复后复查转移灶缩小大半，后SOX➕PD-1继续治疗两次，复查同前大致相同，后又进行了两次，复查贲门壁较前有增厚，CEA有增高，但是转移灶变化不大，原方案又做了一个周期后胃疼厉害，暂停，曾用到吲哚美辛数次，目前精神好食欲好，请问7次了还要接着化疗么？什么治疗方案推荐呀？
#贲门癌
蒙面斗士 已回答
个人情况， 1.男，75岁，心肌梗死，高血压，慢性阻塞肺病，平时活动气短咳嗽， 2.一月前吞咽食物困难，体瘦无力，身体虚弱，医院就诊，做出以上诊断检查报告 3.2021.2.4入院做食道支架 4.就诊后，可少量多餐食用流食，身体体力恢复明显，说话有力气，每日吸氧，行动无力气。胃胀， 问：可否手术，最佳治疗方案是什么？靶向药用药时间，作用和副作用，用量？哪种药的副作用最小？老人适合怎么治疗？
#贲门癌
蒙面斗士 已回答
我父亲胃癌晚期2019年胃全切 做了化疗和放疗。一年后转移到脑后又做了全脑放疗。但是最近腰椎疼痛 但并未发现转移。白天疼痛感还好。晚上疼的睡不着觉。止疼药不管用。吃饭也吐 还经常吐黏沫子。小便也尿不出。大便也不行。想问问这样下一步怎么办。怎么让他能吃下饭。现在瘦的只有九十斤都没有。
#贲门癌
蒙面斗士 已回答
各位老师好，贲门术后两年多（康复期，下附最近的复查）。最近肩胛骨处疼，如图位置。骨科老师让去肿瘤科，肿瘤科让去骨科，再加上老师都放假了。想咨询各位老师们，我自己去开单子检查该从怎么样顺序（磁共振～骨扫描～）？如果磁共振和骨扫描都正常，我还需要腹部检查吗？暂时不想派特ct.感谢各位老师，新年快乐，身体健康！
#贲门癌
Heimdallr 已回答
病人胃贲门癌分期T4aN3bM0，腹腔镜D2根治术后化疗SOX方案，第三周期化疗前各项检查正常，体感稳定，略微感冒，第三周期化疗奥沙利铂输液后正好术后三个月，复查肿标显示升高，CEA和CA7-24等各项肿标都比术前和化疗前高，之前都在正常范围内的，细胞角蛋白片段19这个值高得多，化疗期间比之前肿标都高了是什么原因呢？有没有耐药的可能性，需不需要考虑换方案？已预约胸腹盆腔ct复查需要再做肿标复查吗？
#贲门癌
Heimdallr 已回答
爸爸术前ct检查临床分期结果为cT3N2M0，病理诊断为贲门低分化腺癌，部分为印戒细胞，7月15日做腹腔镜胃癌根治术，手术病理结果如图，想问下医生这个结果目前有其他器官转移的可能性吗？后续化疗的话有没有推荐方案，需不需要再做其他基因检测，除去化疗有没有其他治疗方案或者和联合化疗的方案？
#贲门癌
爱凤 已回答
我母亲贲门腺癌，1月份手术，胃近端大部切除。术后分期pt1bn0m0，中分化。术后未行放化疗。术后3个月复查一切正常。术后半年复查胃肠镜如下。胃窦部分病理如下，请各位帮忙看看，1这个怎么干预，淋巴增生是不是很危险，有没有什么特效药？2 幽门螺旋一个加号，请问先治疗幽门螺旋杆菌还是先治疗胃炎？万分感谢。
#贲门癌
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