张晓东-主治医生

这种情况处置上一般是推荐辅助化疗的，在相关指南及专家共识中，有据可查，主张化疗方案为GS、GP等，有效率还可以。当前PD-1免疫治疗中，关于后续用药问题，如果术后组织基因检测示PD-L1、TMB高表达，免疫治疗尚且可以，临床研究显示疗效还可以，但没有高级别证据。如果副反应尚可，同时处于无瘤状态，后面还可以继续用，至少半年。如果低表达暂不推荐，还是建议换用化疗效果相对有保障。

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最好用满一年，辅助治疗