我父亲75岁，索坦吃了两个月，副作用严重停了，后阿西联信迪力-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

我父亲75岁，索坦吃了两个月，副作用严重停了，后阿西联信迪力，阿西吃了14个月，信迪力用了12次，肺转控制好，骨转进展，做的放疗好转。20年8月腹泻严重都停了，后一直没用药。今年4月检查有进展，骨转进展用了锶89两个月还是疼痛，奥施康定吃80mg。肝转（好几个）。又吃了阿西替尼一个月（半量）副作用明显停了。目前身体情况不是很好。刚做了基因检测，结果在图上。请问医生接下来怎么治疗好啊，盼回复，谢谢

#肾癌 2021年06月04日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-06-04
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张晓东-主治医生

从最新基因检测结果上看，PI3KCA基因有突变，TMB较高，主要对Alpelisib+氟维司群，培唑帕尼，依维莫司敏感。当前病情主要是骨转移未控，肝新发转移，疼痛控制不佳。结合相关指南及研究进展，下一步处置上首先要控制疼痛，建议4.2mg芬太尼透皮贴，或舒芬太尼、氢吗啡酮镇痛泵止痛。其次，需加用培唑帕尼、依维莫司靶向治疗，并肝动脉灌注化疗，控制整体病情发展。第三，还可仑伐替尼+百泽安靶向免疫治疗。

2021-06-04
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季硕超

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2021-06-04
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张磊副主任医师

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2021-06-04
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