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山东 皮革胃 已回答
父亲术前6次,达伯舒+奥沙利铂+来陪他滨,术后化疗3次耐药,光打的达伯舒回家休息10天,发生轻微肠梗阻,肿瘤标识物翻倍了,是不是要换药化疗了,换单药多西他赛+达伯舒,是否能控制住,以后维持治疗,现在心里动摇了,问题1.继续化疗下去身体垮了,还是中药调理!2.免疫药没起效,微星卫稳定,是不是要停掉,3,生存期还有多久4.现在来说是否有明显转移造
#胃癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-05-30

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者胃癌术后,化疗、免疫治疗后。从检查结果上看,肿瘤标志物的确较高,腹腔淋巴结及肝转移可能,建议增强Ct检查,另外还有肠梗阻,预示疾病在进展,继续化疗有效率较低,不大推荐。结合已有指南及研究进展,鉴于术前XELOX方案有效,下一步处置上可以换用阿帕或安罗替尼+PD-1+卡培他滨或白紫化疗,可逆转之前耐药,延长无进展生存期。具体PD-1推荐纳武利尤单抗、艾瑞卡等,生存期大约半年左右。

    2021-05-30

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-05-30

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  • 季硕超

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    2021-05-30

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  • 肖春晖

    建议换方案化疗

    2021-06-01

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