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蒙面斗士 已回答
晚期胃癌术后602天,双肺转移,胸腔积液很多,抽两次,第一次正常,第二次抽完,下病危,现在又有点缓过来了,现在胸腔还是有很多,躺不下,一直趴着睡觉,大家有没有建议,下一步该怎么走
#胃癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 128"

    2021-05-29

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者胃癌晚期术后,双肺转移,胸腔大量积液。目前入睡困难,应该与胸腔大量积液,心肺功能不全有关。结合已有指南及研究进展,下一步处置上1.可考虑双侧胸腔穿刺抽液,并灌注铂类化疗药,减少积液产生速度,缓解肺不张。2.口服阿帕替尼靶向治疗,条件许可的话,可联合PD-1免疫治疗,具体PD-1可选用卡瑞利珠单抗、帕博利珠单抗等,进一步提高疗效。3.基础支持治疗,如呋塞米利尿,白蛋白等。

    2021-05-29

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 95"

    2021-05-29

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2021-05-30

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  • 肖春晖

    穿刺引流,胸腔灌注靶向药

    2021-05-31

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