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山东 皮革胃 已回答
老人皮革胃 用的奥沙利铂+卡培他滨+达伯舒 化疗6个疗程 然后去301 做了全胃切除,术后病理印戒细胞19/24 转移,食管上切缘阳性 今年奥沙利铂+卡培他滨+达伯舒化疗3次,术后CA199指标 228-239- 336 加强CT没有异常是否换化疗方案?切缘阳性什么时候放疗,求下一步治疗方案
#胃癌
3条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2021-05-26

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  • 张晓东-主治医生

    这种情况短暂肿瘤标志物升高,但影像学正常,并不能说明XELOX+达伯舒联合方案失效,如果副反应不大,主张继续使用原方案3次,然后根据具体情况选择性放疗,降低复发率,3次化疗、免疫治疗期间,如经检查各项肿瘤指标进行性升高,可以加用阿帕替尼250mg qd,提高系统疗效。此外,如果实在担心疗效,不妨直接换用白蛋白紫杉醇+替吉奥+达伯舒,疗效也是很好的。

    2021-05-26

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 168"

    2021-05-26

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