卵巢癌四期第一次复发2020年7.4日最后一次含铂化疗缓解后-咚咚肿瘤科

A001宠爱有家已回答

卵巢癌四期第一次复发2020年7.4日最后一次含铂化疗缓解后贝伐加奥拉后换乐伐尼拉维持治疗，CA125每月复查一直在35左右，21年1月升高到51，换乐伐加奥拉维持到3月还是51，三月换了尼拉加乐伐四月指标突然升高到162，做增强核磁检查没有变化疑是生化复发，继续乐伐尼拉一个月今天查CA125升到225，请问现在应该再次做增强核磁检查吗，等确定有影像复发再化疗吗，靶向药现在停还是确定复发再停

#卵巢癌 2021年05月23日

6条回答

梁智勇副主任医师

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2021-05-23
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张晓东-主治医生

这种情况要考虑生化复发可能的，处置上复查MRI意义不大，鉴于之前PARP抑制剂有效，后续用药上可以继续奥拉帕利靶向治疗，不要停药，同时结合用药、相关指南及研究进展，推荐恢复奥拉帕利+贝伐珠单抗联合治疗，如1-2疗程后肿瘤指标仍然升高，也可换用安罗替尼+氟唑帕利联合治疗，疗效也是挺好的。其次，也可选择仑伐替尼+沙利度胺+奥拉帕利联合治疗，能逆转以前耐药，延缓疾病进展。此外，阿帕或安罗替尼+VP-16

2021-05-23
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季硕超

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2021-05-23
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张磊副主任医师

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2021-05-23
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陈明

目前考虑生化复发可能性大，建议可停乐伐替尼，改为贝伐珠单抗

2021-05-24
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肖春晖

建议要换方案

2021-05-25
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