梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

你这种情况可以肯定PD-1免疫治疗是有指征的，经济条件许可的话，极力推荐使用。至于具体PD-1选择问题，信迪利单抗、卡瑞利珠单抗都是可以用的，其中副作用方面，后者主要多一个毛细血管增生症，其他都一样，不用紧张。如果单药疗效一般，后期可以联合化疗或多靶点抗血管药，从基因检测情况看，具体化疗药培美曲塞、白蛋白紫杉醇都是管用的。此外，也可考虑多西他赛，从临床研究看，效果还是挺不错的。

张磊 副主任医师

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陈 昊 帝京大学，肿瘤，联合治疗

需要BRAF，ROS1，EGFR，PD-L1的TPS结果综合考虑。如果BRAF，ROS1，EGFR都阴性，单从疗效考虑用ABCP疗法。RR 66% OS 19个月。

季硕超

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陈明

都可以用，但是建议联合化疗