梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张晓东-主治医生

这种情况病情还在进展，依托泊苷+I药也是无效的。关于骨转移问题，地诺单抗是可以考虑的，疗效可能优于唑来膦酸，但是要控制整体病情发展，其他治疗不可缺少。.目前脑部多发转移，推荐全脑放疗10-15次。肿瘤治疗上，结合相关研究进展，建议安罗或阿帕替尼+PD-1免疫治疗，共同遏制病情发展，具体PD-1可选用卡瑞利珠单抗、帕博利珠单抗，必要时肺部病灶选择性SBRT治疗，提高整体疗效。此外I药+T药双免疫也可

张磊 副主任医师

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陈 昊 帝京大学，肿瘤，联合治疗

1.骨转移的对症治疗 地诺单抗比较有效。主要针对高钙血症。如果有神经压迫症状，建议放疗。2颅内多方转移目前没太好的方法。全脑放疗30Gy/10Fr是普遍的做法。3.病情已经进展了。如果没有间质性肺炎，可以考虑IP方案或者EIP方案。不能用CPT-11的话，AMY是较好的选择。