梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

当前患者主要是排便次数偏多，无法控制，肠蠕动偏快，均与直肠肿瘤本身有关，可能累及到括约肌和神经。处置上单一止泻药疗效基本上无用，鉴于肿瘤累及到膀胱，结合已有指南及研究进展，下一步处置上手术切除基本没有意义，建议同步放化疗治疗，控制直肠肿瘤发展。如放化疗后，身体状况尚可，重新检测PD-L1及TMB表达，如TPS超过50%，可后续PD-1治疗。如不到10%，推荐呋喹替尼+PD-1，继续二甲双胍降血糖。

张磊 副主任医师

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季硕超

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肖春晖

这个大便次数增加考虑肿瘤引起，这个没有好的办法

陈明

建议化疗联合抗血管生成靶向治疗