口腔牙龈癌，病理乳头状囊腺癌，扩大切除术+，淋巴清扫术。术后-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

口腔牙龈癌，病理乳头状囊腺癌，扩大切除术+，淋巴清扫术。术后做了30次放疗。一年半后颈淋巴出现转移一个，手术切除。后每半年颈淋巴结均有转移，都以手术切除处理。已经手术三次。这边的医生一开始说已经三年可以考虑二次放疗，现在又说不放疗让化疗，又说化疗的话未必敏感。想知道现在该怎么处理？化疗的话用哪种化疗药物？预期效果怎么样？还有没有其他治疗手段？身体其他部位目前没有发现转移，体感好。

#口腔癌 2021年05月10日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-05-10
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张晓东-主治医生

你这种情况属于牙龈癌术后放疗后复发，多次切除术后再发。结合已有指南及研究进展，下一步处置上再放疗意义不是很大，建议还行PD-1免疫治疗联合白蛋白紫杉醇或多西他赛+铂类化疗，具体PD-1推荐帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗，疗效都挺好的。其次，也可换用阿帕替尼靶向治疗，如反应尚可，可酌情选择卡瑞利珠单抗免疫治疗，提高疗效，延长生存期，必要时局部放疗或粒子植入治疗，提高局控率，改善预后。

2021-05-10
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季硕超

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2021-05-10
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张磊副主任医师

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2021-05-10
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