梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 158"

张晓东-主治医生

你这种情况继续单纯化疗，估计疗效很差，鉴于当前一般状态也不好，结合已有指南及研究进展，下一步处置上推荐卡瑞利珠单抗或特瑞普利单抗PD-1免疫治疗+单药健择或白蛋白紫杉醇化疗，可有效逆转之前单一化疗耐药，必要时局部肺转移灶SBRT立体定向放疗或消融治疗，增加新抗原释放，便于提高免疫疗效。其次，也可选用阿帕替尼靶向治疗，如后期复查疗效一般，可联合PD-1免疫治疗。具体生存期方面，大约2年左右。

季硕超

下载客户端即可收听 104"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

陈明

目前来看，单纯化疗的有效率应该是比较低的，建议化疗联合靶向+免疫治疗！目前来看，如果治疗有效的话，生存时间会长点

肖春晖

建议考虑抗血管靶向药联合免疫