梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

当前患者直肠癌术后，肝转移灶未控，关于下一步处置意见，鉴于术前贝伐珠单抗联合FOLFOXIRI方案对大多数病灶疗效还可以，结合已有指南及研究进展，下一步处置上建议肝动脉灌注雷替曲塞+奥沙利铂，全身使用贝伐珠单抗+拓益、达伯舒等PD-1联合治疗，应该可以有效控制病情发展。2疗程后重新评估，如局部肝转移灶控制不佳，还可对新发或增大病灶予以SBRT或RFA治疗，提高总体疗效。如控制较好，可二期手术切除的

季硕超

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王祥宇

肝转移灶能手术就应该同期切除掉，不是因为有一枚新出现的就不手术了，况且PET发现的新发病灶很可能一开始就是有的，建议化疗四次之后重新评估一下，或许还有手术机会

张磊 副主任医师

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陈明

建议二线化疗联合靶向治疗

肖春晖

建议使用二线化疗方案