张晓东-主治医生

根据提供资料，患者小细胞肺癌晚期，脑肝转移化疗、靶向治疗后。从化验结果上看，肝酶学较高，低蛋白血症，混合性黄疸。当前呕吐、浮肿明显，可能与多次化疗、靶向治疗有关，不排除肝细胞严重受损所致。处置上除了加强护肝降酶外，还需激素抗炎治疗，同时暂停安罗替尼靶向治疗，并予以脱水降颅压，止吐、退黄处理，如甘露醇、甘油果糖+昂丹司琼、福沙吡坦+思美泰，适当利尿，补充蛋白消肿。如肝功能有所好转，脑转移放疗干预。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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