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山水蹇 已回答
肺癌多发脑转移,现在的症状是头疼头逼,疼起来伴有脸部,手心,脚心烧的发烫,用去痛片加福马多止疼药控制也只能顶二三个小时,输甘油果糖,甲泼尼龙琥珀,甘露醇疑似过敏,降压脱水效果不好,现在是头一点也不能动,一动就有休克,或危极生命的危险,象这样的情况该怎么办?下图是核磁报告单。
#肺癌
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 160"

    2021-04-28

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  • 陈 昊 帝京大学,肿瘤,联合治疗

    您这种情况可供选择的方案不多。转移灶比较多首选全脑放疗,配合激素有很好的效果。甘露醇没有明确的证据支持对浮肿有效。中药五苓散有一定效果,但不是首选。

    2021-04-28

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺癌多发脑转移。当前头痛,活动也困难,与脑水肿有关。处置上还需地塞米松+高渗葡萄糖、白蛋白、速尿、血浆脱水降颅压,然后输注甘露醇、甘油果糖,基本上不会出现过敏,有助于联合降颅压。其次,可使用贝伐珠单抗抗血管治疗,也可脱水降颅压,如基因检测有突变,可联合奥希替尼、阿美替尼控制颅内病灶发展。此外,还可请神经外科会诊,能否脑脊液引流。

    2021-04-28

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 93"

    2021-04-28

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 161"

    2021-04-28

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  • 陈明

    建议配合脑部放疗

    2021-04-29

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