梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，尽管骨穿结果还未出来，患者前列腺癌晚期，多发骨转移，诊断基本上是成立的。关于后期治疗方案问题，结合相关指南及研究进展，下一步处置上推荐去势+内分泌治疗，具体去势办法可选手术、药物，首选还是诺雷德之类药物去势，内分泌药物可选比卡鲁胺、阿比特龙、恩杂鲁胺，治疗期间如骨痛明显，可以局部放疗或全身核素治疗，提高疗效。其次，也可组织基因检测，如DDR突变，PD-L1、TMB表达，可靶向免疫治疗

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈 昊 帝京大学，肿瘤，联合治疗

先根据PSA的数值和肿瘤的大小评估危险程度。低风险，寿命在十年之内的观察即可。

陈明

可考虑内分泌治疗联合阿比特龙靶向治疗