梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺混合癌经放化疗、免疫治疗后，总体疗效还是蛮好的。至于维持期间胃泌素释放肽升高问题，考虑到免疫治疗作用缓慢，但较持久，如果经二次影像检查未发现阳性病灶出现，倾向肿瘤免疫治疗相关性坏死所致。所以，有必要完善影像资料，即使有新发病灶也不用担心，还可以加用安罗替尼或阿帕替尼，提高系统疗效，必要时局部病灶粒子植入或消融治疗，从而延长无进展生存期。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈 昊 帝京大学，肿瘤，联合治疗

肿瘤标志物（TM）一般不做疗效判定的主要依据。目前普遍的做法还是量肿瘤的大小。TM的提高可能提示耐药，因为抗肿瘤药物有限。出现靶目标的大小改变之前，继续使用的情况比较多。

陈明

不一定，主要还是以影像学评估为主