张晓东-主治医生

根据提供资料，从影像角度看，患者诊断上倾向二重癌，胃癌合并肺癌，非胃癌术后复发转移所致。下一步处置上最好对右肺下叶病灶进行穿刺活检，明确病理性质，如为原发肺癌，可以采用SBRT立体定向放疗或射频消融治疗，可达到根治性效果，追求长期生存，条件许可的话，腔镜下手术切除，也有治愈可能。如果为转移灶，除了上述局部治疗措施外，还要术后辅助化疗，如替吉奥、希罗达，提高无复发生存期。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈 昊 帝京大学，肿瘤，联合治疗

对比一下最近的CT检查，确定一下阴影出现的时间。如果没有做术后的复查，那样就需取活检做病理。根据病理的结果确定治疗方案。